هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و پورتال پادرا هيچگونه مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد

اوروكينـاز(UROKINASE)

ترومبوليتيك

تعداد بازدید :1362

رده بارداری : B

موارد مـصرف :

اوروكينـاز در شـانت هـاي شـرياني - وريدي لخت هاي و كانول هاي وريدي، ترومبوليز در چـشم، ترومبوز وريد هاي عمقي، آمبـولي ريـوي و انـسداد عـروق محيطي مصرف ميشود.

فارماكوكينتيك:

اين دارو به سرعت دركبـد متـابوليزه ميشود. نيمه عمر اوروكيناز تا 20 دقيقه است . زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر برقراري مجـدد پرفوزيـون عـضله قلب، 20 دقيقه تا 2 ساعت (متوسط 45 دقيقـه ) پـس از شروع درمان وريدي است . اثر دارو چندساعت پس از قطع مصرف از بين ميرود. طي 4 ساعت پس از قطـع درمـان، زمان پروتـرومبين، معمـولاً بـه كمتـر از دو برابـر ميـزان طبيعي خود ميرسد . باوجود اين، زمان پروترومبين بندرت ممكن اسـت بـراي مـدت 12-24 سـاعت پـس از توقـف درمان همچنان طولاني باشد.

موارد منع مـصرف :

اوروكينـاز در مـوارد زيـر نبايـد مصرف شود خونريزي اخير، آنوريسم شكافنده يا مواردمشكوك به آن، خونريزي فعال، تومورمغزي، ترومـا يـا جراحـي (از جملـه كشيدن دنـدان )، نقـص انعقـادي، جراحـي آئـورت، كمـا، صدمات عروق مغزي يا سابقه آن، جراحـي اعـصاب درون جمجمهاي يا داخـل نخـاعي طـي دومـاه قبـل از شـروع درمان، جراحي اخيرقفسه سينه، ضربه اخيـر بـه سيـستم اعصاب مركزي، زيادي شديد و غيرقابل كنترل فـشارخون و واكنش هاي آلرژيك شديد يا آنافيلاكسي بـه او روكينـاز، نقص انعقادي، اغماء وجود نشانه هاي اخير قرحه گوارشي، خونريزي شديد واژن، التهاب حادلوزالمعده وعيـب شـديد كار كبد.

هشدارها :

1- اين دارو در موارد زير بايد با احتياط مصرف شود. وجودهرگونه نقص انعقاد خون اوليه ياثانويه، زايمان طـي ده روز قبل از شروع درمان، ان دوكارديت باكتريـايي تحـت حاد، خونريزي شديد مجراي گوارش طي 10 روز قبـل از شروع درمان، جراحي اعصاب طـي 2 مـاه قبـل از شـروع درمان، بيوپسي اعضاء طي 10 روز قبل از شـروع درمـان، سوراخ شـدن عـروق خـوني طـي 10 روز قبـل از شـروع درمان، هرگونه جراحي بزرگ غير از جراحـي اعـصاب يـا قفسه سـينه طـي 10 روز قبـل از شـروع درمـان وضـربه شديد و اخير، تنگي دريچه ميترال همراه با فيبريلاسـيون دهليزي يا ساير نشانه هاي ترومبوز احتمالي در نيمه چپ قلب، آسيب شبكيه ناشي از درمان با استرپتوكيناز طي 5 روز تا 6 ماه قبل از شروع مجدد درمان.

2- درصورت بروز خونريزي شد يد، مصرف دارو بايد قطـع شود و درصـورت نيـاز فـاكتورهـا ي انعقـادي و دارو هـا ي ضدانحلال فيبرين (آپروتينين يـا اسيدترانكـساميك ) نيـز تجويز شود.

3- درمان با دارو هاي ترومبوليتيك بـراي مـوارد مـصرف غيــر از ترومبــوز شــريان كرونــر حــاد فقــط بايــد در بيمارستانهايي كه داراي تجهيزات و پ رسنل تعليم ديـده براي انجام اقدامات و آزمون هاي تشخيـصي توصـيه شـده هستند، صورت گيرد.

4- درطول درمان با اين دارو بيمار بايد كـاملاً بـستري و تحت نظر باشد.

عوارض جانبي :

عوارض جانبي اين دارو عمدتاً تهـوع و استفراغ و خونريزي است . درد پـشت، خـونريزي دسـتگاه تناسلي،-ادراري، آنمي، درد عضلات نيز با مصرف اين دارو گزارش شده اسـت . خـونريزي معمـولاً بـه محـل تزريـق محدود ميشود. با وجود اين، خـونريزي درون مغـز يـا از ساير محلها نيز ممكن است بروز نمايد.

تـداخلهـاي دارويـي:

مـصرف همزمـان داروهـاي ضدانعقاد خوراكي يا هپارين با اوروكيناز، به علت افـزايش خطر خـونريزي بطـوركلي توصـيه نمـي شـود . درصـورت مــصرف همزمــان داروهــاي ضــدانحلال فيبــرين، ماننــد اسيدترانكـــساميك و آپـــروتينين بـــا اوروكينـــاز، اثـــر ترومبوليتيك اين دارو و اثـر ضـدانحلال فيبـرين از بـين مـــيرود. مـــصرف داروهـــاي ضـــد درد و ضـــدالتهاب غيراســتروئيدي، بخــصوص ايندومتاســين و اسيداســتيل ساليسيليك همزمـان بـا اوروكينـاز، ممكـن اسـت سـبب افزايش خطر بروز خونريزي شديد شود . مـصرف همزمـان اسيدوالپروئيك، تيكلوپيدين، دي پيريدامول و كلوپيدوگرل یا اوروكينازممكن اسـت خطـر بـروز خـونريزي شـديد را افزايش دهد.

نكات قابل توصيه :

1- تكميل دوره درمان همرا ه با استراحت كامل ورعايـت كليه دسـتورات پزشـك بـه منظـور بـه حـداقل رسـاندن خونريزي ضروري است.

2- محلول تزريقي اوروكيناز بايد بلافاصله قبل از مـصرف تهيه شود، زيرا فرآورده فاقد هرگونه مـاده محـافظ اسـ ت. باقيمانده مصرف نشده محلول نيز بايد دور ريخته شود.

3- درطـول درمـان بـا ايـن دارو بايـد از هرگونـه اقـدام غيرضروري براي بيمار خودداري كرد.

مقدار مصرف :

بزرگسالان:

در درمان ترومبوآمبولي ريوي حـاد، ابتـدا 4400 IU/hr طي 10 دقيقه انفوزيون وريدي ميشـود و سـپس مقـدار 4400 IU/kg بـراي 12 سـاعت مـصرف ميشود. در ترومبوز شريان كرونر، مقدار 6000 IU/min ازطريق كاتتر تزريـق مـي شـود . بـراي تميزكـردن كـاتتر وريدي پس از خروج كاتتر از وريد، كاتتر با محلول حاوي 5000 IU/ml پر ميشود. 

اشكال دارويي :

For Injection: 250,000 IU, 750,000 IU

کلمات کلیدی



این مقاله را دوست داشتید؟ آنرا به اشتراک بگذارید



دیدگاه خودتان را ارسال کنید
نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز با * علامت گذاری شده اند.






star مقالات جدید

  • مقالات
  • دکتر
  • بیمارستان
  • دارو
مطالب این سایت تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.
هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و پورتال پادرا هيچگونه مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد