آکوتان برای جوش | قرص آکوتان چیست و چه کاربردهایی دارد؟ | مجله پادرا

قرص آکوتان چیست و چه کاربردهایی دارد؟


تاریخ :جمعه,۱۲ مهر ۱۳۹۸
تعداد بازدید :139


آکوتان (Accutane) یا ایزوترتینیون (Isotretinoin)،مشتقی از ویتامین آ محسوب می شود.

یکی از قدرتمندترین و موثرترین درمان ها برای از بین بردن لک و جوش است.

مصرف این دارو با کاهش ترشح چربی پوست باعث رفع جوش و آکنه می شود

،معمولاً دوره مصرف اکوتان با توجه به شدت جوش ها و وزن بیمار از 6 ماه تا یک سال متغیر استآکوتان، آخرین تیر ترکش در درمان آکنه های شدید و جوشهای التهابی بسیار شدید است.

زمانی که هیچ کدام از راههای دیگر برای درمان جوش در فردی موثر نبود، آنگاه پزشک، برای او راکوتان تجویز میکند.

اکوتــان یا رواکــوتان درسال 1982 توسط کمپانی سـوئیسیRoche تولید شد.

این شرکت اولین تولید کننده و توزیع کننده ی اکوتان در دنیا محسوب می شود.

امروزه این دارو با نام های تجاری مختلف مانند اکنــوترن، دکــوتان، اوراتـان توسط، شرکت های دیگر تولید می شود.

قابل ذکر است که شکل موضعی اکوتان با نام پماد ایزوترکس یــا ایزوترکسین(ترکیب با اریترومایسین) توسط شرکت استیفلStiefel تولید شده است.

موارد مصرف آکوتان:

برای درمان جوش و آکنه سطحی از پماد بنزوییل پروکساید استفاده می شود.

قرص راکوتان تنها برای درمان جوش های چرکی و بزرگ مورد استفاده قرار می گیرد.

به دلیل هزینه و عوارض جانبی این دارو نباید برای درمان معمول جوش و آکنه مورد استفاده قرار گردد.

آکوتان برای جوش

آکوتان چگونه آکنه را درمان می کند؟

آکوتان در کاهش ترشح چربی توسط غدد سبابه بسیار مؤثر است.

آکنه به خاطر مسدود شدن منافذ پوست به ترشح بیش از حد سبوم توسط غدد سبابه به وجود می آید.

منافذ بسته شده پوست محل مناسبی برای رشد باکتری ها و میکروارگانیسم های دیگر است که می توانند منجر به بروز عفونت و التهاب شوند.

آکوتان با کاهش ترشح چربی پوست مانع بسته شدن منافذ پوست می شود و باکتری های مولد آکنه را از بین می برد و همچنین به احیاء پوست کمک می کند.

مکانیسم اثر

ایزوترتینوین یا آکوتان از طریق پوست و ریه قابل جذب است.

به همین دلیل می تواند به نوزاد متولد نشده آسیب بزند. خانم های باردار یا خانم هایی که قصد باردار شدن دارند. نباید داروی آکوتان مصرف کنند یا حتی گرد و غبار کپسول آن را تنفس کنند.

چگونگی مصرف کپسول آکوتان

-قبل از مصرف دارو راهنمای مصرف آن را که به همراه دارو ارائه می شود، با دقت مطالعه کنید.

اگر در مورد این دارو سوالی دارید، قبل از شروع مصرف حتما با پزشک خود مشورت کنید.

-کپسول ایزوترتینوین باید به طور کامل بلعیده شود. از خراشیدن یا جویدن آن اجتناب کنید.

-معمولا دو بار در روز و به مدت 15 تا 20 هفته میزان مصرف توسط پزشک مشخص می شود.

-بیشتر دستورالعمل های مربوط به مصرف آکوتان حاکی از آن است که این دارو باید همراه با غذا مصرف شود. با این حال سازمان غذا و دارو FDA تایید کرده است که ایزوترتینوین با برند Absorica قابل مصرف همراه با غذا یا بدون آن می باشد.غذا میزان جذب آکوتان به خون را افزایش می دهد.

-داروی آکوتان باید با آب زیاد مصرف شود و حداقل تا 10 دقیقه بعد از مصرف آن از دراز کشیدن اجتناب شود.

*میزان مصرف آکوتان به شرایط بیمار، وزن وی و واکنش بدن فرد به این دارو بستگی دارد.

طی چند روز اول مصرف آکوتان شرایط پوستی شما ممکن است بدتر شود.

این وضعیت 1 تا 2 ماه طول می کشد تا اینکه مزیت ها و اثرات کامل دارو را مشاهده کنید.

اگر جوش ها با همان شدت دوباره عود کنند، دوره دوم 2 ماه بعد از توقف مصرف ، شروع خواهد شد.

تولید کننده های ایزوترتینوین مصرف طولانی مدت دارو را توصیه نمی کنند. بیشتر از زمان توصیه شده نباید از این دارو مصرف کرد.

چه کسی نباید قرص راکوتان مصرف کند؟

قرص آکوتان

-زنان باردار یا شیرده

-زنانی که می توانند باردار شوند.

-کودکان زیر 12 سال و کودکان مبتلا به آکنه قبل از بلوغ.

-افراد مبتلا به مشکلات کبدی.

-افراد با سطوح بالای چربی (چربی) مانند کلسترول و تری گلیسیرید در خون (هیپرلیپیدمی).

-افراد مبتلا به یک بیماری ناشی از مصرف بیش از حد ویتامین A (هیپرتونیتامین A).

-افرادی که از آنتی بیوتیکهای تتراسایکلین استفاده می کنند.

-افرادی که به مواد تشکیل دهنده دارو آلرژی دارند.

آزمایشات لازم هنگام مصرف قرص راکوتان

- قبل از شروع درمان با قرص راکوتان، یک ماه بعد از شروع و سپس در فواصل سه ماهه، باید آزمایش خون را برای نظارت بر عملکرد کبد و میزان چربی ها (چربی های مانند کلسترول و تریگلیسرید) در خون خود داشته باشید.

- قرص راکوتان ممکن است سطح قند خون شما را افزایش دهد.

اگر اضافه وزن ، دیابت داشته باشید یا مشروبات الکلی مصرف می کنید، پزشک قند خون را کنترل می کند.

عوارض جانبی اکوتان

عوارض جانبی اکوتان به دوز دارو بستگی داشته و شبیه علائم مسمومیت با ویتامینA می باشد.

اغلب این عوارض جزئی بوده وبا کاهش دوز یاقطع دارو برطرف می شود.

البته ممکن است برخی از عوارض اکوتان مانند خشکی پوست چشم تامدت ها پس از قطع دارو ادامه یابد.

لیست عوارض رواکوتان ساخت شرکتRoche درسال 2010 به قرار زیر اعلام شد:

توجه داشته باشید این عوارض درهمه ی بیماران دیده نمی شود و به سه دسته ی شایع ، نادر و بسیار نادر تقسیم می شود.

عوارض شایع:

خشکی پوست، خشکی لب ها، درماتیت،کیلیت (خشکی وترک خوردن لب)، خارش،پوسته ریزی، قرمزی، شکنندگی پوست، خشکی چشم، تحریک چشم، التهاب لبه ی پلک و ملتحمه، دردهای ماهیچه یی و مفصلی (درصورت نیاز باید فعالیت فیزیکی کاهش پیدا کند)، کمردرد، افزایش آنزیم های کبدی، افزایش میزان قند وکلسترول و تری گلیسرید خون وکاهشHDL، سردرد، خشکی بینی، خونروی از بینی، التهاب حلق،کم خونی، افزایــش تعداد گلبــــــول های قرمز، کاهش نوتروفیل ها و افــزایش یا کاهــش پـلاکـــت ها، افـــــزایش سدیمانتاسیون، ظهور خون یا پروتئین در ادرار. به دلیل آنکه اکوتان درشیرترشح می شود نباید در دوران شیردهی از این دارو استفاده شود چون امکان آسیب رسیدن به کودک وجود دارد.

عوارض نادر(کمتر از یک درهزار):

حساسیت یا آلرژی پوستی، ریزش موهای سر، افسردگی، اضطراب، تمایل به رفتار خشونت آمیز.

آکوتان عوارض

*شایع ترین عارضه ی جانبی آکوتان

خشکی پوست،لب ها و چشم هاست.

بیماران ناچارند از کرم های مرطوب کننده برای چرب کردن پوست و لب و از قطره ی اشک مصنوعی برای مرطوب کردن چشم استفاده کنند.

اگر عوارض جانبی خیلی بیمار را اذیت کند دارو با دوز کمتر مثلاً نصف دوز اصلی تجویز می شود.

باید دوره ی درمان را طولانی تر کرد و گرنه احتمال دارد دوباره جوش ها ظاهر شوند.

*معروف ترین و خطرناک ترین عارضه ی اکوتان ناهنجاری جنینی است.

این دارو درگروه X قراردارد یعنی مصرف آن در 9 ماه بارداری ممنوع است.

توصیه اکید می شود خانم ها قبل از شروع درمان و در طول درمان تست دقیق بارداری انجام دهند.

لازم است خانم های جوان از یک ماه قبل از شروع درمان تایک ماه پس ازپایان درمان به طور هم زمان از دو روش جلوگیری از بارداری مطمئن (مانند قرص های جلوگیری یا ) IUD استفاده کنند. میزان نقص جنین درخانم های حامله یی که اکوتان می خورند حدود۳۰٪ است درحالی که درحالت عادی۳ تا ۵٪ است. برخی از نقص های جنینی شایع عبارتند از اختلال بینایی و شنوایی، بدشکلی یافقدان لاله ی گوش، سرکوچک، فک کوچک، شکاف کام، عقب ماندگی ذهنی، ناهنجاری های قلبی خطرناک، تجمع مایع دراطراف مغز و نشانه های متعدد دیگر...

نکات که در هنگام مصرف آکوتان باید بدانیم

-مصرف کنندگان اکوتان مجاز نیستند تایک ماه پس از قطع دارو خــون اهدا کنند زیرا ممکن است خون آنان به یک زن باردار منتقل شود و فرزند او دچار ناهنجاری مادرزادی شود.

-اکوتان درمایع منی مردان ترشح می شود ولی مقدار منتقل شده آن به زن حدود یک میلیون برابر کمتر از دوز خوراکی است و هیچ گونه تأثیری روی جنین نخواهد گذاشت.

-اگرخانمی درطول درمان با اکوتان باردار شود باید بلافاصله دارو را قطع کرد.

با نظر پزشک معالج درسه ماهه ی دوم بارداری سونوگرافی انجام دهد.

بسیاری از ناهنجاری های جنینی درسه ماهه ی دوم قابل تشخیص هستند.

متأسفانه عقب ماندگی ذهنی و مشکلات یادگیری قبل ازتولد قابل تشخیص نیست.

-در هنگام مصرف قرص راکوتان، پوست خود را در معرض نور شدید خورشید یا اشعه ماوراء بنفش قرار ندهید.

از یک کرم ضد آفتاب حداقل SPF 15 استفاده کنید.

-در هنگام مصرف قرص راکوتان و حداقل شش ماه پس از متوقف کردن درمان، از هر گونه وکس بدن اجتناب کنید، زیرا می تواند لایه ی بالایی پوست را از بین ببرد. در طی درمان و برای 5 تا 6 ماه پس از قطع ایزوترتینوئین، باید از داروهای شیمیایی و درمان لیزر پوستی اجتناب شود، زیرا ممکن است باعث بروز زخم شود.

-باید ماهی یک بار به پزشک مراجعه کنید، آزمایش حاملگی انجام دهید و سپس نسخه جدید تجویز شود.

-پزشک تنها مجاز است تا 30 روز قرص راکوتان تجویز کند و نسخه تنها برای هفت روز معتبر است.

-در طول درمان نباید خودسرانه مصرف این دارو قطع شود.

تداخل دارویی قرص آکوتان

مهم است که قبل از شروع درمان با ایزوترتینوئین، داروهائی را که قبلا مصرف کرده اید.

از قبیل داروهای بدون نسخه و داروهای گیاهی را به پزشک نشان دهید.

به طور مشابه، قبل از مصرف هر داروی جدید با ایزوترتینوئین، با پزشک یا داروساز خود چک کنید تا مطمئن شوید که این ترکیب ایمن است.

آکوتان و لیزر

- آنتی بیوتیکهای تتراسیکلین مانند مینوسیکلین، داکسی سایکلین، تتراسایکلین نباید با قرص راکوتان مصرف شوند.

- در صورت مصرف قرص راکوتان، مکمل های ویتامین A (از جمله مولتی ویتامین های حاوی ویتامین A) را مصرف نکنید، زیرا ممکن است منجر به یک وضعیت مشابه با مصرف بیش از حد ویتامین A شود که ممکن است باعث تغییر در ساختار استخوان شود.

- دیگر درمان های معمول برای آکنه، از جمله آنتی بیوتیک ها، exfoliants، داروهایی که پوست مرده را روی سطح پوست (کراتولیتیک) یا پرتودرمانی با نور ماوراء بنفش (PUVA) از بین می برند، باید در هنگام مصرف قرص راکوتان اجتناب شود.

راهکار برای بهبود عوارض آکوتان

برای کنترل عوارض برگشت پذیر آکوتان میتوان از محصولات داروخانه ای استفاده کرد.

در اینجا به برخی از محصولاتی که در کم کردن عوارض اکوتان به شما کمک میکنند، اشاره میکنیم.

1- استفاده از مرطوب کننده صورت

افرادی که آکوتان مصرف میکنند مرطوب کننده هایی استفاده کنند که چرب نباشد احتمال بروز آکنه جدید نداشته باشد.

از طرفی رطوبت رسانی نرم کنندگی در حدی باشد که بتواند خشکی شدید از مصرف آکوتان را برطرف کند.

مرطوب کننده های صورت می تواند در دو نوع کرم یا فلوئید باشد.

سرمها برای این کار مناسب نیستند و میزان چربی آنها بسیار کم است.

اگر خشکی پوست شدید باشد بهتر است از کرم های مخصوص پوست چرب استفاده کشود و اگر خشکی پوست در حد معمولی باشد، می توان از تکسچر های فلوئیدی استفاده کرد.

آکوتان وحاملگی

گاهی اوقات افراد در اثر مصرف آکوتان، پوست حساس و شکننده ای پیدا میکنند.

این گروه از افراد بهتر است از مرطوب کننده های پوست چرب و حساس استفاده کنند.

2- استفاده از بالم لب

یکی از رایج ترین عوارض آکوتان، ترک خوردن لبها در اثر خشکی بیش از حد است.

مصرف بالم لب های قوی در طول مدت مصرف آکوتان یکی از الزامات مصرف این دارو است.

برخی از بالم لبها زود جذب هستند و اثری بر روی لب نمیگذارند.

اما برخی دیگر غلیظ هستند و روی لب باقی میمانند.

در صورتیکه خشکی لب شدید باشد، باید از بالم لبهای ریچ استفاده کرد که تا مدتی بر روی لب باقی بماند.

آکوتان ایرانی

3- استفاده از قطره استریل چشمی

برای بهبود خشکی چشن قطره اشک چشم مصنوعی از داروخانه تهیه کنید و به دفعات از آن در طول روز استفاده کنید.

پماد آکوتان

جمع بندی و پاسخ به 14 سوال مهم در رابطه با مصرف آکوتان

آکوتان

 

1- آیا آکوتان واقعا برای شما بد است؟

راکوتان برای آکنه متوسط تا شدید که با درمان های دیگر برطرف نشده است، استفاده می شود.

این ماده باید برای آکنه شدید استفاده شود. ... ویتامین A در دوزهای زیاد اثرات مشابهی با آکوتان دارد، اما به سرعت مضر می شود زیرا در بافت ایجاد می شود.

2- آیا آکوتان می تواند باعث کاهش وزن شود؟

کاهش وزن به عنوان عارضه جانبی آکوتان ذکر نشده است.

همچنین افزایش وزن نیز در اثر مصرف آکوتان ایجاد نمی شود. طبق گزارش کتابخانه ملی ایالات متحده آمریکا، گاهی اوقات آکوتان برای درمان سایر بیماری های پوستی یا حتی برخی از انواع سرطان مورد استفاده قرار می گیرد اما به عنوان یک داروی کاهش وزن (8 رژیم لاغری سریع و موثر ) استفاده نمی شود.

3- آیا آکوتان می تواند باعث افسردگی شود؟

بیشتر در آکنه. بنابراین متخصص پوست توصیه میکند برای آکنه ابتدا از ایزوترتینوئین (AKA Accutane) استفاده کنید. اما شما عصبی هستید، زیرا گفته می شود داروهای ایزوترتینوئین باعث افسردگی و ایجاد افکار خودکشی می شود.

4- طول مدت درمان آکوتان چقدر است؟

یک دوره استاندارد درمان 16 تا 20 هفته است.

در پایان هفته 16، حدود 85٪ از بیماران درمان می شوند. هنگامی که دارو قطع شود، اثرات مفید ایزوترتینوئین متوقف نمی شود. پس از توقف درمان، کاهش بیشتر ضایعات آکنه و زخم ها دیده می شود.

5- آیا آکوتان می تواند باعث ناباروری شما شود؟

قرص راکوتان سیستمیک تنها دارویی است که بر روی تمام مکانیسم های اتوپاتوژنیک آکنه عمل می کند. ایزوترتینوئین دارای عوارض جانبی شناخته شده است. علاوه بر این، یک سوء ظن وجود دارد که آیا باعث ناباروری می شود یا نه. ...

6- چه غذاهایی را نباید در طول مصرف آکوتان مصرف کنید؟

در هنگام مصرف آکوتان، از مواد غذایی حاوی مقادیر زیادی ویتامین A از جمله ماهی، روغن ماهی و غذاهای غنی شده اجتناب کنید و مصرف غذاهایی مانند طالبی، هویج، سبزیجات برگ سبز تیره، سیب زمینی شیرین، کدو تنبل، که منابع غنی بتا کاروتن هستند را نیز کاهش دهید.

7- چرا آکوتان باعث نقص مادرزادی می شود؟

آکوتان همچنین به عنوان ایزوترتینوئین شناخته شده است، اگر زنان در حین بارداری آن را مصرف کنند، باعث نقص های زایمان، از جمله مغز، قلب و شکل ظاهری صورت می شود. به همین دلیل توصیه می شود که زنان سنین بارور قبل از شروع مصرف دارو آزمایش بارداری انجام دهند.

8- آیا می توانید در طول مصرف آکوتان مولتی ویتامین مصرف کنید؟

قرص راکوتان مانند ویتامین A است. بنابراین در هنگام مصرف ایزوترتینوئین، نباید قرص های ویتامین A یا مولتی ویتامین هایی که حاوی ویتامین A هستند مصرف کنید.

9- چگونه می توان آکوتان را مصرف کرد؟

همیشه قرص راکوتان را با یک لیوان آب کامل بنوشید تا از ذوب شدن کپسول در مری و سوزش جلوگیری شود. کپسول را مک نزید و نجوید.

10- آیا آکوتان باعث درد مفاصل می شود؟

ایزوترتینوئین ممکن است باعث مشکلات استخوانی یا عضلانی شود، از جمله درد مفاصل یا سختی عضلات. ممکن است در طول ورزش های خشن راحت تر آسیب ببینید.

11- آیا می توان در حین بارداری از آکوتان استفاده کرد؟

رتینول موضعی نوعی از ویتامین A است که می توانید برای پاک کردن پوست از جوش ها استفاده کنید و اثرات آسیب پیری و خورشید را کاهش می دهد. در حالی که این محصول به طور معمول ممکن است هیچ اثری به جز قرمزی پوست نداشته باشد، اگر باردار باشید، رتینول ممکن است بر جنین شما تاثیر بگذارد.

12- آیا می توانید قرص های پیشگیری از بارداری و آکوتان را به صورت همان زمان مصرف کنید؟

زنانی که قرص آکنه ایزوترتینوئین (آکوتان) مصرف می کنند باید از بارداری جلوگیری کنند. اما اغلب آنها اطلاعات دقیقی در مورد روش های پیشگیری از زایمان ندارند. طبق مطالعات انجام شده چهار تا پنج ماه مصرف ایزوترتینوئین معمولا آکنه های شدیدی که به وسیله روش های دیگر درمان نمی شوند را از بین می برد.

13- قرص آکوتان برای چه چیزی استفاده می شود؟

آکنه شدید: ایزوترتینوئین (نام تجاری راکوتان) می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد و استفاده از آن باید توسط متخصص پوست نظارت شود. این دارو برای درمان آکنه شدید است که با درمان استاندارد شامل آنتی بیوتیک های خوراکی و داروهای موضعی بهبود نمی یابد.

14- قرص آکوتان چه مدت کار می کند؟

هنگامی که اولین بار قرص راکوتان را مصرف می کنید، آکنه شما ممکن است بدتر شود، اما معمولا در طی 7 تا 10 روز ادامه درمان بهبود می یابد. در اکثر موارد، پاکسازی کامل یا تقریبا کامل آکنه در یک دوره 16 تا 24 هفته ای انجام می شود، و پس از آن احتمالا به مدت طولانی آکنه ای دیده نمی شود. تکرار دوره معمولا توصیه نمی شود. تکرار دوره نباید تا حداقل هشت هفته پس از توقف درمان شروع شود، زیرا ممکن است در این زمان، آکنه شما بهبود یابد.

pezeshkyemrooz.com ooma.org


منبع:مجله اینترنتی پادرا

برچسب ها :



این مقاله را دوست داشتید؟ آنرا به اشتراک بگذارید

دیدگاه خودتان را ارسال کنید
نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز با * علامت گذاری شده اند.






star مقالات جدید

  • مقالات
  • دکتر
  • بیمارستان
  • دارو
مطالب این سایت تنها جنبه اطلاع رسانی و آموزشی داشته و توصیه پزشکی تخصصی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان دانست.
هشدار! تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و پورتال پادرا هيچگونه مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد